W celu wygenerowania wniosku do NASK w sprawie rejestracji domeny,
proszę wypełnić poniższe pola :
nazwa domeny (bez WWW)
data złożenia wniosku w AXEL Computer S.C.
Cel rejestracji :
Nazwa firmy :
Miejscowość:
Kod :
Ulica :
Województwo:
pomorskie
zachodnio-pomorskie
warmińsko-mazurskie
kujawsko-pomorskie
lubuskie
wielkopolskie
mazowieckie
podlaskie
łódzkie
dolnośląskie
opolskie
śląskie
świętokrzyskie
lubelskie
małopolskie
podkarpackie
Telefon :
E-mail :
Wpis do rejestru lub ewidencji :
NIP :
REGON :
Imię i Nazwisko właściciela :
Adres do wysylania faktur w przypadku gdy jest on różny od podanego wyżej
Miejscowość :
Kod :
Ulica :
Województwo:
pomorskie
zachodnio-pomorskie
warmińsko-mazurskie
kujawsko-pomorskie
lubuskie
wielkopolskie
mazowieckie
podlaskie
łódzkie
dolnośląskie
opolskie
śląskie
świętokrzyskie
lubelskie
małopolskie
podkarpackie
Wygenerowany wniosek należy wydrukować, ostęplować, podpisać i przesłać faksem lub pocztą na adres :
AXEL Computer S.C. Ul. Chodowieckiego 5 80-208 Gdańsk Fax: 3023676 wew. 21